Do 80 % ljudi trpi zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta. Pri nekaterih je to lahko ena ali več epizod v življenju, pri drugih pa bolečina postane kronična. Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo bolečino, zato se za natančno diagnozo vsekakor posvetujte z zdravnikom. Vsako stanje je treba obravnavati posebej, da se zagotovi pravilna diagnoza in zdravljenje.
Kaj povzroča bolečino
Verjetnost pojava bolečine v spodnjem delu hrbta se poveča zaradi številnih dejavnikov.
Starost in slaba telesna pripravljenost
Prve težave s križem se pojavijo med 25-45 letom. S starostjo se bolečina zaradi staranja hrbtenice rado okrepi in postane kronična.
Če mišice, ki podpirajo hrbtenico, niso dovolj razvite in okrepljene, lahko pride do bolezni hrbtenice. Bolečina v spodnjem delu hrbta se pogosto pojavi pri fizično nepripravljenih ljudeh, ki so dvignili težek predmet.
Prekomerna teža in dednost
Debelost dodatno obremenjuje ledveni del.
Obstaja genetska nagnjenost k boleznim. Na primer, če ima eden od vaših sorodnikov anamnezo spondiloze ali radikulitisa, potem ste morda nagnjeni k istim patologijam.
Delovni pogoji
Če vaše delo vključuje dvigovanje težkih predmetov, si lahko poškodujete hrbet. Prav tako lahko dolgotrajno sedenje povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, zlasti pri osebah s slabo držo.
Nahrbtnik
Poskusite stehtati otrokov nahrbtnik. Če tehta več kot 20 % otrokove teže, potem njegovo nošenje povzroča napetost v mišicah in bolečine v križu.
Drugi gospodinjski razlogi
Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo pri vsakodnevnih dejavnostih:
- dvigovanje težke škatle, prenašanje težkih vrečk z živili;
- preureditev pohištva;
- dvigovanje uteži v telovadnici;
- obračanje hrbta med športom (golf, tenis, kontaktni športi);
- med kmetijskimi in gradbenimi deli.
Težave s hrbtenico, radikularna bolečina in hernija diska
Pogost vzrok za bolečine v hrbtu je bolezen ali poškodba mišic, kosti in/ali živcev hrbtenice.
Radikularna bolečina se pojavi zaradi stiskanja, kile, ko pride do neposrednega draženja živca. Na primer, pri išiasu je sindrom bolečine akuten, spremlja ga otrplost v predelu noge, ki ga inervira prizadeti živec.
Kile se razvijejo, ko se hrbtenica degenerira ali stanjša. Želatinasti osrednji del diska štrli iz osrednje votline in sega stran od živčne korenine. Medvretenčne ploščice začnejo degenerirati v 3. desetletju življenja. Hernija diska se pojavi pri tretjini ljudi, starejših od 20 let. Vendar le 3% od njih povzroča nelagodje v spodnjem delu hrbta.
Spondiloza in zožitev hrbteničnega kanala
Pojavi se, ko medvretenčne ploščice s starostjo izgubijo vlago in prostornino, kar povzroči zmanjšanje višine ploščice. Celo manjša poškodba pri spondilozi lahko povzroči vnetje in poškodbo živčne korenine. To lahko privede do klasičnega išiasa brez počene ploščice.
Degeneracija hrbteničnega diska v kombinaciji z boleznijo sklepov v spodnjem delu hrbta lahko vodi do zožitve hrbteničnega kanala. Te spremembe povzročajo bolečino. Zožitev kanala je jasno vidna na rentgenskem posnetku. Oseba s spinalno stenozo ima lahko bolečine v križu, ki sevajo navzdol po obeh spodnjih okončinah. Simptomi se lahko poslabšajo, ko dolgo stojite pokonci ali hodite celo na kratke razdalje.
Sindrom Cauda equina in sindromi mišično-skeletne bolečine
To je nujno stanje, v katerem je sama hrbtenjača stisnjena. Disk se razširi v hrbtenični kanal, ki stisne živce. Osebo moti bolečina, možna izguba občutljivosti, disfunkcija črevesja ali mehurja. To lahko privede do nezmožnosti nadzora nad uriniranjem: lahko pride do urinske inkontinence ali nezmožnosti začeti urinirati.
Sindromi mišično-skeletne bolečine povzročajo pomembne simptome in vključujejo miofascialne sindrome in fibromialgijo:
- Za miofascialno bolečino je značilna občutljivost na lokaliziranih območjih (trigger point). Zmanjša se obseg gibljivosti prizadetih mišičnih skupin. Olajšanje pogosto nastopi, ko se lahko vpletena mišična skupina sprosti.
- Fibromialgija povzroči difuzno razširjeno bolečino in občutljivost po celem telesu. Bolnike skrbi splošna napetost, utrujenost in okorelost mišic.
Nateg mišic ali ligamentov, izbočene ali počene ploščice
Ponavljajoče se dvigovanje težkih predmetov ali nenadni nerodni gibi lahko obremenijo mišice hrbta in hrbtenice. Če je oseba v slabem fizičnem stanju, lahko stalni stres na hrbtu povzroči boleče mišične krče.
Diski delujejo kot blazine med kostmi v hrbtenici. Mehko jedro diska se lahko izboči ali poči in pritiska na živec. Vendar je mogoče imeti izbočen ali počen disk brez bolečin v hrbtu. Bolezen se pogosto odkrije naključno, ko se hrbtenica rentgensko slika iz kakšnega drugega razloga.
Artritis, artroza in osteoporoza
Osteoartritis lahko prizadene spodnji del hrbta. V nekaterih primerih lahko artritis v hrbtenici povzroči zoženje prostora okoli hrbtenjače. To stanje se imenuje spinalna stenoza.
Osteoporoza v hrbtenici lahko povzroči kompresijske zlome, če kosti postanejo porozne in krhke.
Spondilolisteza in skeletne motnje
Stanje, pri katerem kost v hrbtenici izpade ali se premakne iz običajnega položaja. To lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta in otrdelost ter otrplost in mravljinčenje v okončinah.
Skeletne motnje, stanje, pri katerem se hrbtenica ukrivi vstran (skolioza), lahko povzročijo tudi bolečine v hrbtu. Običajno se pojavi pred srednjimi leti.
Nalezljivi vnetni procesi
Okužbe kosti (osteomielitis) hrbtenice so redek vzrok za bolečine v križu. Vnetje živcev v hrbtenici se lahko pojavi, ko se živci okužijo z virusom herpes zoster, ki povzroča pasovca. Pojavi se lahko v torakalnem predelu in povzroči simptome v zgornjem delu hrbta ali v ledvenem delu, kar povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta.
Spondilitis lahko povzroči okorelost in bolečine v hrbtenici, ki so še posebej močne zjutraj. Ankilozirajoči spondilitis se običajno začne pri ljudeh v adolescenci in mlajši odrasli dobi.
Tumorji in drugi vzroki
Benigni in maligni tumorji (pa tudi metastaze) lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbta.
Bolečino, ki se pojavi zaradi nenormalnosti organov znotraj trebuha, medenice ali prsnega koša, lahko čutite tudi v hrbtu. Na primer, slepič, anevrizma, ledvična bolezen, okužba ledvic, okužbe mehurja in medenice ter bolezni jajčnikov lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Ta bolečina ni povezana s telesno aktivnostjo in se pojavi nenadoma. Če se pojavi, se morate nujno obrniti na zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca na dom. Normalna nosečnost lahko povzroči tudi bolečine v hrbtu. Med nošenjem otroka lahko doživite obremenitev medenice, draženje živcev in obremenitev spodnjega dela hrbta.
Preprečevanje bolečin v hrbtu
Za preprečevanje strokovnjaki priporočajo naslednje metode:
- Redno telovadite. Primerna je zmerna vadba: hoja, plavanje ali kolesarjenje 30 minut na dan. Joga pomaga odpraviti mišično napetost, okrepiti mišice in izboljšati držo.
- Pred vadbo, vadbo doma ali delom na vrtu naredite kratko ogrevanje z raztezanjem.
- Ne upogibajte ledvene hrbtenice ali se zgrčite, ko stojite ali sedite. Slaba drža povečuje obremenitev spodnjega dela hrbta.
- Doma ali v službi poskrbite, da so delovne površine doma ali v službi na primerni višini za vas. Stol mora dobro podpirati hrbet. Ne sedite predolgo, občasno si vzemite odmor za sprehod.
- Nosite udobne čevlje z nizko peto.
- Spanje na boku z rahlo stisnjenimi koleni lahko pomaga odpreti sklepe v hrbtenici in razbremeniti pritisk ter zmanjšati ukrivljenost hrbtenice.
- Poskusite ne dvigovati pretežkih predmetov. Če morate nositi uteži, jih morate dvigniti tako, da se odrinete z nogami. Ne morete upogniti ali raztegniti hrbta - ostati mora raven.
- Ne prenajedajte, da ohranite optimalno težo. Za podporo skeletnega sistema mora biti zadosten vnos kalcija, fosforja in vitamina D.
- Nehajte kaditi. Kajenje zmanjša prekrvavitev spodnjega dela hrbtenice, kar lahko prispeva k razvoju degenerativnih procesov.
Kdaj k zdravniku
Če na primer nastanek bolečine v spodnjem delu hrbta povežete z dvigovanjem težkih predmetov, se bo po počitku vaše zdravje obnovilo. Lahko vzamete zdravilo proti bolečinam.
Zdravnika morate obiskati, če:
- bolečina ne izgine več dni ali postane intenzivnejša;
- obstaja obsevanje v trebuh ali seva v noge;
- povišana telesna temperatura;
- prišlo je do hude letargije in šibkosti;
- če ste pred kratkim močno izgubili težo brez očitnega razloga;
- defekacija in uriniranje sta postala nenadzorovana in spontana;
- je prišlo do športne, avtomobilske ali gospodinjske poškodbe.
Kot lahko vidite, je seznam razlogov za bolečine v hrbtu v ledvenem delu obsežen. Pri manj kot 1% ljudi je vzrok za bolečine v križu tumor, infekcijski procesi ali težave z notranjimi organi.