Osteoartritis kolenskega sklepa (gonartroza) je bolezen hrustanca kolena, pri kateri se postopoma uniči in nadomesti z vezivnim tkivom. Artroza kolena se lahko pojavi nenadoma, ko ni znakov in vzrokov okvare sklepov. V drugih primerih je začetek bolezni povezan s travmo ali drugimi boleznimi sklepov.
Posebnosti
V zdravem kolenskem sklepu je hrustanec nekakšna obloga, ki ne dopušča dotika kosti, s čimer odpravlja možnost poškodb pri hoji. Bolni hrustanec se ne more spopasti s to funkcijo, zato se med gibanjem v sklepu pojavijo znaki togosti, ki jih spremlja bolečina. To stanje postane trajno zaradi notranjih patoloških sprememb, ko tanjšanje hrustančnega tkiva povzroči zadebelitev kosti in ustvarja pogoje za nastanek kostnih izrastkov - osteofitov, ki izzovejo akutno bolečino.
Vzroki in simptomi
Osteoartritis kolenskega sklepa se razvija postopoma, vendar ne opazimo izrazitih simptomov okvare hrustanca zaradi dejstva, da kolenski sklep v pravilnem položaju držijo stegenske mišice in štirje ligamenti. Prav ta anatomska struktura zgladi manifestacijo glavnih simptomov v fazi nastanka bolezni.
Zanesljivih vzrokov bolezni medicina še ni ugotovila. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko pod določenimi pogoji igrajo vlogo vzroka te bolezni. Sem spadajo poškodbe, naporna vadba in prekomerna telesna teža. Kot ločen razlog lahko takšno kršitev obravnavamo kot hormonsko odpoved.
Bolniki s sumom na artrozo kolenskega sklepa imajo naslednje simptome:
- bolečine v kolenih boleče narave (morda v spodnjem delu noge);
- sindrom bolečine, povezan z vremenskimi spremembami;
- povečanje bolečine pri hoji po stopnicah, po dolgi hoji ali stoje;
- zmanjšanje bolečine v mirovanju (ponoči in v mirovanju);
- začetne bolečine (po odmorih počitka);
- togost kolenskega sklepa;
- bolečina pri upogibanju / iztegovanju noge;
- škripanje, otekanje sklepa.
To stanje kolenskega sklepa zahteva nujno zdravniško pomoč zaradi nevarnosti zapletov, ko se lahko v sklepu začne kopičiti izliv. Zdravnik opravi zunanji pregled bolnika in predpiše pregled, na podlagi katerega bodo izbrane metode zdravljenja.
Anketa
Začetne faze pojava takšne patologije, kot je artroza kolenskega sklepa, se vizualno na noben način ne manifestirajo. Vendar pa bolnik po določenem času opazi znake deformacije kolena, pa tudi značilno ukrivljenost vzdolž osi spodnjega dela noge (usmerjeno navznoter). Pojavi se tudi hrup, ko morate upogniti nogo.
Prisotnost bolečine, omejeno gibanje v kolenu povzroči, da oseba obišče zdravnika in opravi pregled. Da bi to naredil, mora opraviti teste in narediti rentgenski posnetek bolnega sklepa. Če ti ukrepi ne zadostujejo za potrditev artroze kolenskega sklepa, se izvede slikanje z magnetno resonanco. Na podlagi zbranih podatkov zdravnik izbere najboljše metode zdravljenja.
Metode zdravljenja
Sodobna medicina ima dovolj sredstev za zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa. Tudi v klinični praksi se razvijajo in aktivno uporabljajo novi pristopi k zdravljenju s tradicionalnimi metodami.
Osnovno zdravljenje bolezni kolena so terapije v kombinaciji z adjuvansi.
Primer je kinezioterapija, ki je del fizikalne terapije restavrativne medicine, ki jo dopolnjuje psihološko delo z bolniki.
Pomagajo pri zdravljenju artroze kolena s pomočjo obnovitvenih metod, kot so masaža, vadba, vodni tretmaji. Za lajšanje stanja je bolniku priporočljivo nositi ščitnike za kolena ali povoj. Nemogoče je zdraviti gonartrozo brez upoštevanja pravilne prehrane, ki naj vsebuje belo, ne rdeče meso, sardine, lososa, zelenjavo, sadje in dovolj vode (do 7 kozarcev).
Hude primere bolezni zdravimo takoj, s popolno ali delno protetiko z varčnimi metodami.
Zdravljenje
Pri zdravljenju gonartroze z zdravili se aktivno uporabljajo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisane tablete pomagajo pri zdravljenju stanja, kot je otekanje in otekanje kolenskega sklepa;
- Kondoprotektorji. Pripravki vsebujejo snovi, ki hranijo hrustančno tkivo, kar zdravi njegovo strukturo in obnavlja hrustančno prevleko sklepa. Če je hrustanec skoraj popolnoma uničen, se hondoprotektorji ne uporabljajo pri zdravljenju artroze kolen (običajno je to značilno za 3. stopnjo);
- Vasodilatacijske tablete. Z njihovo pomočjo lahko zdravite nočne bolečine, ki se pojavijo v kolenskem sklepu zaradi krčev malih žil.
- Za zdravljenje vnetih kolenskih sklepov so predpisane intraartikularne injekcije s kortikosteroidnimi hormoni. Injekcije veliko hitreje lajšajo oteklino in oteklino ter s tem izboljšajo bolnikovo stanje. Vendar pa se takšne injekcije lahko izvajajo 1-krat v 2 tednih zaradi velike verjetnosti njihovih stranskih učinkov. Če ima oseba simptome anatomskih sprememb v sklepih, na primer deformacijo kosti, je dajanje injekcij v sklep nesmiselno.
V začetnih fazah gonartroze, ki ni zapletena zaradi edema sklepov (sinovitis), se lahko bolniku dajejo injekcije hondoprotektorjev z encimi. Pomagajo delno obnoviti hrustančno tkivo, slaba stran pa je potreba po injiciranju zdravil s potekom 5-10 injekcij.
Dobre rezultate zdravljenja (v 80 % primerov) lahko dosežemo z vleko (raztezanjem kolenskega sklepa).
Izvaja se s posebnim aparatom ali ročno terapijo. Takšen vlek zagotavlja povečanje razdalje med kostmi, zaradi česar se zmanjša obremenitev sklepa in obnovi njegova zmogljivost.
mazila
Pri terapiji z zdravili za zdravljenje sklepov se aktivno uporabljajo različne vrste mazil in gelov, ki so sestavljeni predvsem iz naravnih snovi. V lekarnah je mogoče kupiti mazila brez recepta, vendar posvetovanje z zdravnikom o njegovi uporabi ne bo škodilo. Prav tako morate vedeti, da mazilo ne zdravi bolezni kolena, ampak le dopolnjuje glavno zdravljenje.
Učinkovito lajša vnetja v sklepih mazila na osnovi NVPS (nesteroidna protivnetna zdravila).
Grelna mazila, ki vsebujejo kapsacin, se uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka.
Za zdravljenje vnetja v kolenih se uporabljajo mazila, ki vsebujejo salicilno kislino.
Mazila - hondoprotektorji se uspešno uporabljajo v začetnih fazah zdravljenja bolezni za obnovo poškodovanega hrustanca. Da bi učinkovine mazila bolje prodrle v žarišče vnetja, jih je treba uporabiti v kombinaciji s fizioterapevtskim postopkom - fonoforezo.
Podporni ukrepi
Sporočilo
Pri kompleksnem zdravljenju artroze kolenskih sklepov se aktivno uporablja terapevtska masaža, ki prispeva k normalizaciji krvnega obtoka v poškodovanem sklepu in obnavlja njegove funkcije. Masaža ne le zdravi, ampak tudi prebudi obrambo telesa, kar vam omogoča hitro obnovitev učinkovitosti sklepnega aparata.
Pri vnetju sklepov se običajno uporablja masaža na predelu kolen in splošno zdravilna masaža. Da bi dosegli večji učinek, zdravniki priporočajo kombiniranje splošne masaže s segmentno masažo v predelu kolen.
Ker masaža pozitivno vpliva na mišični tonus, se poveča mišična moč pacienta in povrne se izgubljena zmogljivost kolenskih sklepov. Terapevtska masaža se začne s božanjem, nato pa se izvaja drgnjenje za izboljšanje gibljivosti sklepov. Sledi raztezanje. Masaža se konča z vibracijo, ki je koristna za mišice (ne intenzivna). Vse te tehnike so vključene v masažo za zmanjšanje bolečine in povrnitev svobode gibanja kolen.
Ščitniki za kolena in opornik
Za zmanjšanje obremenitve kolenskega sklepa, pa tudi mišic, vezi in kit, bolnikom priporočamo, da nanj položijo povoj. Kolenski povoj pomaga enakomerno porazdeliti pritisk na sklepni aparat in s tem spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv.
Ker je povoj izdelek, se ponudba teh izdelkov odlikuje po različnih barvah in celostnih slogih. Povoj je tudi kovinski, keramični, plastični itd. Vse te lastnosti so sekundarne. Glavna stvar je, da morate ščitnike za kolena ali povoj kupiti šele po posvetovanju z zdravnikom.
Ščitniki za kolena za nošenje so izbrani v skladu z njihovim namenom. Povoj, potreben v pooperativnem obdobju, mora biti natančno dimenzioniran. Takšni ščitniki za kolena so togi povoj.
Pod ščitnike za kolena je bolje nositi spodnje perilo iz bombažne tkanine ali drugega naravnega materiala. Ščitniki za kolena iz pasje dlake imajo izrazit zdravilni učinek, ogrejejo sklep in lajšajo vnetje.
Najbolj priljubljena vrsta je neoprenski povoj, ojačan s spiralnimi rebri, ki zagotavlja fiksacijo sklepov in mišic. Ortopedski povoj se pogosto uporablja kot zaščita pred poškodbami med športom.
Glede na naravo bolečine morate izbrati odprte ali zaprte ščitnike za kolena. V primeru hude bolečine morajo ščitniki za kolena imeti ojačitve in v celoti pokrivati sklep. Pri blagih bolečinah je treba nositi odprte ščitnike za kolena.
Novost, po kateri je povpraševanje, so ščitniki za kolena iz elastana ali poliestra. Ta povoj bo trajal dolgo in je enostaven za nego.
Zaključek
Posebnost sodobnih pristopov pri zdravljenju artroze kolena je kombinacija tradicionalnih metod in tehnik, ki temeljijo na zdravilih nove generacije, ter izboljšanih kirurških metod. Od zdravil nove generacije se pogosto uporabljajo biostimulanti, hondoprotektorji, ščitniki sinovialne tekočine. Oblike artroze kolena, ki jih je težko konzervativno zdraviti, je zdaj mogoče kirurško zdraviti z nizko invazivnostjo, torej z artroplastiko, artroskopijo in endoprotetiko.